醫(yī)藥網(wǎng)3月27日訊　日前召開的2017年上海市衛(wèi)生與健康大會上傳出消息：年內(nèi)，上海市將全面取消公立醫(yī)院藥品加成（不含中藥飲片），藥品采購探索“兩票制”，社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革試點將推廣普及至全市。
 
▍年內(nèi)探索兩票制
 
據(jù)解放日報消息，上海市衛(wèi)計委主任鄔驚雷在會上介紹，去年上海市納入全國省級綜合醫(yī)改試點。破除以藥補醫(yī)機制，分批次取消藥品加成，全市公立醫(yī)院藥品（除中藥飲片）加成率降至5%，同時調(diào)整660項醫(yī)療服務項目價格。2016年3月以來，調(diào)價總體補償率達85%左右。
 
在藥品集團采購試點方面，5家三級醫(yī)院、6個區(qū)作為首批會員單位組成公立醫(yī)療機構藥品集團采購聯(lián)盟，完成兩批藥品“通用名+劑型”遴選，達到預期效果。
 
今年，上海將繼續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施第三輪醫(yī)療服務項目價格調(diào)整，同時配合醫(yī)保部門實施藥品帶量采購，探索藥品采購“兩票制”，通過提高采購集中度、壓縮流通環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價格。
 
已經(jīng)公開的信息顯示，年內(nèi)，上海市公立醫(yī)院醫(yī)藥費用增幅控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）力爭控制在30%左右，醫(yī)療收入中（不含藥品收入）衛(wèi)生耗材占比力爭控制在20%左右，進一步減輕患者就醫(yī)負擔。
 
▍已經(jīng)開始的“布局”
 
此前，關于上海何時啟動兩票制的消息一直持續(xù)升溫。
 
賽柏藍日前接到上海某代理商爆料稱，上海將在7月1日前，由兩家醫(yī)藥商業(yè)龍頭開始實現(xiàn)兩票制配送，并在區(qū)域市場以兩家商業(yè)龍頭為主，金額占比達到近90%，且 “部分代理手上的品種已經(jīng)開始被廠家收回”，該代理商表示。
 
本月，有報道顯示，上海“兩票制”將從今年4月開始執(zhí)行。
 
按照此前國家已經(jīng)公布的時間表：率先在11個綜合醫(yī)改試點省份（江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏）和200個公立醫(yī)院改革試點城市推行，力爭2018年在全國推開。
 
在上海周邊的江蘇和浙江，也已經(jīng)分別發(fā)文表態(tài)推進兩票制與一票制。而預計兩票制在上海落地，將毫無疑問加速推進當?shù)乇疽迅叨燃械尼t(yī)藥商業(yè)進一步提高集中度。
 
光大證券研報認為，兩票制必然加速醫(yī)藥商業(yè)的存量洗牌，已經(jīng)建立了全國性的廣泛的省級物流中心的九州通（28個）和國藥控股將率先受益。
 
其進一步指出，全國性的、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心的大建設、固定資產(chǎn)投資即將開始，且醫(yī)藥商業(yè)并購整合速度加快，集中度提升，調(diào)撥業(yè)務占比下降，純銷業(yè)務占比提升，整體毛利率提升。